Varizes oferecem algum risco? Quando acompanhar e quando tratar

Alguns achados sugerem progressão da doença venosa e justificam avaliação mais cuidadosa, especialmente quando há alteração da pele ou episódios de sangramento.

• Escurecimento da pele na região das pernas
• Coceira persistente ou endurecimento da pele
• Sangramento de varizes
• Feridas próximas ao tornozelo
• Inflamação dolorosa em trajeto venoso, que pede avaliação para afastar trombose

Vale colocar a preocupação na medida certa: a maioria das pessoas com varizes não desenvolve as complicações mais sérias. Quando há evolução, ela costuma ser lenta, ao longo de anos, e passa por etapas que dão tempo de agir bem antes do estágio mais avançado.

• Primeiro aparecem os vasinhos e as veias reticulares, sem sintoma ou com desconforto leve
• Depois surgem as varizes propriamente ditas, salientes, com peso e cansaço no fim do dia
• Em parte dos casos entra o inchaço persistente, que já não some com o repouso noturno
• Mais adiante, alterações da pele: escurecimento, ressecamento e endurecimento perto do tornozelo
• No estágio mais avançado, e em uma minoria dos casos, a ferida venosa

O ponto útil dessa sequência não é assustar, é o contrário: a maioria das pessoas procura avaliação nas primeiras etapas, e é justamente aí que as opções são mais simples. Alteração de cor da pele perto do tornozelo é o sinal que merece antecipar a consulta, porque marca a passagem para uma fase em que a pele já está sofrendo.

Não necessariamente. A decisão depende dos sintomas, do exame físico e, em alguns casos, do ultrassom. Existem varizes que só pedem acompanhamento e medidas de cuidado, e outras em que tratar cedo evita chegar às fases seguintes. O que separa uma situação da outra é a avaliação — e, quando indicado, o ultrassom, que mostra se existe refluxo e qual a sua extensão.